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SUNCHEON HANA

정형외과

어깨

SUNCHEON HANA

회전근개 질환

회전근개란 간단히 말해 어깨의 회전운동을 가능하게 해주는 힘줄 4가지를 합쳐 일컫는 말입니다.
이 네가지 힘줄들은 팔뼈(상완골)를 위쪽에서 덮어 마치 하나의 힘줄과 같은 모습이면서, 팔을 회전시키는 역할을 합니다.

회전근개 파열? 오십견 아닌가요?

증상이 비슷해서 그렇게 생각하시는 분들이 많은 것 같습니다. 중년이후 만성적이 어깨 통증양상이고
특히 밤에 통증이 심해 잠을 설치고, 옷갈아 입기가 힘들고, 팔을 뻗어 물건을 잡거나 들어 올릴때 예리한
통증을 느낄 수 있고,파열이 심한 경우는 팔을 들어올리기도 힘들어 질 수 있습니다.

파열된 경우 수술을 해야 하나요?

완전파열(전층파열) 인 경우는대부분 봉합수술을 해주어야 합니다. 파열이 진행되어 광범위 파열로 되면
적절한 치료 시기를 놓칠 수 있고 수술도 어려워 지고 수술결과도 좋지 못합니다.
물론 수술적 치료후 지속적인 재활치료를 해주어야 합니다.

오십견

어깨의 통증과 함께 서서히 어깨관절이 굳어가는 상태(능동적, 수동적 관절운동제한)인데 특별한 원인을 발견할 수 없을 때 내리는 잠정적 진단입니다.
지속적인 고정, 당뇨병, 심한 외상 또는 가벼운 외상후에 올 수 있습니다.

치료는 어떻게 하나요?

약물 및 주사요법으로 통증이 어느정도 조절되면 관절운동 회복을 위한 자가 재활치료을 시작합니다.

수술하는 경우도 있나요?

비수술적 치료로 동통 및 관절운동의 제한 이 장기간 지속될 경우 전신 마취하에 도수 조작을 해서
관절을 풀어주며, 심한 경우는 관절내시경을 이용해서 유착되고 두꺼워진 관절낭을 풀어 주는
수술을 시행할 수 있습니다.

석회성 건염

어깨의 회전근개 (힘줄)에 석회성 물질이 생겨서 심한 통증을 일으키는 질환입니다.

증상

오십견으로 알고 지내다가 통증이 지속되어 병원에 오는 경우와 극심한 통증으로
도저히 참기 힘들어 병원응급실로 가는 경우가 많습니다.

치료

통증이 심할땐 진통소염제 투여등의 보존적 치료를 시도 합니다. 많은 경우 석회가 자연흡수 되어
증상이 소실 되는 경우가 많습니다. 그러나 크기가 크거나 오랫동안 없어지지 않고 만성 통증의 원인으로
남아 있는 경우는 관절내시경 수술로 힘줄내부의 석회를 찾아 제거해 줌으로써 좋은 결과를 볼 수 있습니다.

어깨 탈구&상부 관절와순 병변

팔이 자주 빠져요

어깨관절에 탈구가 일어나면서 안정성에 중요한 구조물 (관절순 이나 인대, 관절면)의 손상이 오면 이후에 자주 빠지게 되는 경우입니다. 재발성 탈구로 가는 경우가 많은데요. 특히 20대 이전에 한번 빠진 경우 대부분이 재발성 탈구로 가게 됩니다.

상부 관절와순 병변( SLAP 병변) 이란?

상부관절순이 상완이두건을 포함에서 상부관절면에서 파열되는 병변입니다. 관절운동시 소리가
난다거나, 동통 및 불안정감등 다양한 증상을 보이는 질환입니다.

치료는 어떻게 하나요?

SLAP 병변의 확진은 관절내시경으로 할 수 있으며, 여러 종류가 있습니다.
종류에 따른 수술적 방법(변연절제술 , 봉합수술) 이 있습니다.


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