순천하나병원 :: 스포츠활동으로 자주 발생하는 십자인대파열
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무릎 십자인대 파열
스포츠 활동으로 자주 발생할 수 있는 무릎손상
안녕하세요 순천하나병원입니다^^
오늘은 무릎 십자인대 파열에 대해 알아보려고 해요.
십자인대 파열은 특히 운동하시는 분들이라면 많이
들어보셨을 것 같아요
보통 스포츠활동으로 자주 발생할 수 있는
무릎 손상 중 하나랍니다.
그.렇.다.면!
무릎 십자인대란 무엇인가요?
무릎관절은 3개의 뼈로 구성되며
허벅지 뼈인 대퇴골, 종아리뼈인 경골, 그리고 무릎앞에 위치한 슬개골로 이루어집니다.
이 중 대퇴골과 경골을 연결하여 안정감을 주는 인대는 4개가 있는데 무릎 양측에 내측부와 외측부 인대가있어 무릎 관절의
좌우 움직임을 제하고 비정상적으로 움직이지 않도록 합니다.
십자인대는 무릎 관절 안에 있으며 앞쪽의 전방 십자인대와 뒤쪽의 후방 십자인대가 X자 형태로 서로
교차하고 있어서 무릎 관절의 앞뒤 움직임을 제어합니다.
전방십자인대는 무릎의 중간에서 대각선으로 지나가는데 경골이 대퇴골에 대해 앞으로 미끄러져 나가는 것을 방지할 뿐 아니라 무릎이
어느정도 이상 비틀거리지 않도록 잡아줍니다.
후방십자인대는 경골이 후방으로 빠져나가는 것을 방지해주며 전방십자인대 보다 강한 인대입니다.
어떻게 무릎 십자인대가 파열되나요?
대개는 농구, 축구, 스키 등 스포츠 손상이 많으나
교통사고로도 발생 가능합니다
전방십자인대 파열은 후방십자인대 파열보다 흔하게 발생하며 갑작스런 방향전환, 갑작스런 정지동작, 잘못된 착지 동작, 뒤틀림, 그리고 축구 등에서
태클 등 직접적인 접촉이나 충돌로 인하여 발생.
후방십자인대는 대부분의 경우 강한 외력에 의해 발생하게 됩니다. 무릎 전면에 직접적인 타격을 받는 경우로 운동 도중 무릎을 구부린채로
땅에 떨어지는 경우나 자동차의 정면충돌로 앞의 대쉬보드와 부딪히는 경우입니다. 또한 인대를 과도하게 스트레칭 하는 경우도 무릎이 뒤로
꺾이는 경우에서도 발생 가능합니다.
어떤 검사로 진단을 하나요?
먼저 정형외과 전문의를 찾아오시는 것이 중요!
그러면 의사는 증상과 어떻게 다쳤는지 물어보고 다치지 않은 쪽 무릎과 비교하면서 신체 검사를 하게 됩니다. 대부분의 인대 부상은 철저한 신체 검사 만으로도 어느 정도 진단 할 수 있습니다.
방사선 검사는 확진에 도움이 되며 십자인대와 더불어 다른 인대와 연골에도 손상이 있는 경우도 발견할 수 있습니다.
방사선 검사는 직접 십자인대를 볼 수는 없지만 급성기 이후 전방 및 후방 전위(스트레스) 검사를 해서 반대쪽 무릎과 비교하여 십자인대 손상을
확인할 수 있습니다. MRI 검사를 통해 인대, 연골등의 연부조직을 확인할 수 있어 최종적으로 확진하게 됩니다.
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치료는 어떻게 하나요?
치료는 환자의 상태와 활동도에 따라 달라질 수 있습니다.
예를들어 활동량이 크지않은 60세 이상의 환자 이거나 MRI 소견상 50%미만의 부분파열과 신체검사에서 불안정성이 없다면 수술은 필요하지 않습니다
1) 보존적 치료
전방십자인대 부분파열인 경우와 후방십자인대 파열 시 초기에 시행합니다. 후방십자인대는 전방십자인대와 달리 보존적치료에도 효과를 보이는 경우가 있습니다.
먼저 기본적으로 RICE 요법을 시행하는데
안정(Rest ), 얼음찜질(Ice), 압박( Compression) 그리고 다리올리기(Elevation)의 약자입니다.
그 후 급성기인 경우는 석고 부목을 이용하여 고정합니다.
후방십자인대의 경우는 파열정도에 따라 고정기간이 6주 까지 길어질 수 있습니다.
그 후 보조기를 착용한 보행을 시작합니다. 초기에는 손상된 무릎에 체중이 실리지 않도록 목발을 이용해야 합니다.
2) 수술적치료
십자인대가 완전파열된 경우 꾀매는 단순봉합으로는 치료가 되질 않습니다. 그러므로 손상된 인대를 제거하고 새로 만들어주는 재건 수술을 해야합니다.
이때 사용되는 재료는 다양하며 내 몸의 다른 주위 인대를 이용하는 자가인대, 다른 사람의 인대를 냉동보관한 동종인대, 그리고 인조-인대 등이 있으며
환자의 상황에 맞게 재료를 택해서 수술하게 됩니다. 이때는 수술을 담당할 정형외과 전문의와 보다 자세히 상담하시면 됩니다.
무릎 십자인대 손상은 스포츠 활동의 증가로 자주 발생하고 있습니다. 무릎 손상 후 무릎이 붓고 아픈경우 꼭 정형외과 전문의와 상담을 하셔야 합니다.
다치는 순간을 잘 기억해두시면 진단에 도움이 됩니다.
예방을 위해선 운동 전 충분한 준비운동으로 무릎 주위의 근육들을 예열한 후 운동에 임하시는 것이 좋겠습니다^^
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