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오늘은 무지외반증에 대해서 소개 해볼까합니다. 위의 사진과 같이 엄지발가락의 관절을 기준으로

발가락 뼈가 바깥쪽으로 튀어나오면서 엄지 중족-족지 관절의 점액낭에 염증이 발생하는 질환으로

3차원적인 변형이 일어나게 됩니다. 



무지외반증의 몇가지 원인이 있는데요 대표적으로는 유전적인 요인으로 생기는 경우,

평발 및 넓적한 발등 형태가 내적인 원인으로도 작용할 수 있고,

최근 패션을 위해 신발코가 좁고 굽이 높은 신발을 자주 신게되는 경우나 외상 등의 외적인 원인

으로 인하여 경과를 악화시키고 변형을일으키는 외적인 원인이 더욱 많아지고있는 추세입니다. 

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가장흔한 증상은 엄지 중족족지관절 안쪽의 돌출부위의 통증인데요 이 부위가신발에 자극을

받아 두꺼워지고 염증이 생겨 통증이 발생합니다. 이차적으로는 두 번째 또는 세번째 발가락

의 발바닥 쪽에 굳은 살이생기고 통증이 발생하기도 합니다.

심한경우에는 두 번째 발가락이 엄지 발가락과 겹쳐져 엄지 발가락이 두번째 발가락 밑으로

들어가기도 하고, 관절이 탈구되기도 합니다. 이런 상태가 지속되면 발가락에 퇴행성 관절염

이 생길 수도 있고 새끼 발가락 쪽에도관절이 돌출되는 변형이생기기도 합니다.

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무지외반증의 치료 여부는 환자의 불편함 정도와 의학적소견을 종합하여 결정하는 것이지만,

가장중요한것은 환자가 주관적으로 느끼는 통증,불편함의 정도이며 아무리 변형이 심하다고

해도 그것만으로 수술을 결정하는 것이아니라는점을 명심해야합니다. 

특히 외관상의 개선이나 예쁜 구두를 신고싶어서 수술받기를 원하는 경우도 있는데 이러한 경우에는 

수술 부위에 흉터가 남으며 수술 후에도 하이힐 등의 불편한 신발은신기 어려운 경우가 적지 않다는 점을

고려해야합니다.

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               <수술 전>                                                  <수술 후>

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수술적 치료는 다양한방법이 있으나, 일반적으로 뼈에 절골술을 가해 교정을 하는 수술이 필요

하며, 환자의 나이, 변형의 정도, 환자가 가장 불편하게 생각하는 부분 등을 고려하여 수술 방법

을 결정합니다.

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보존적 치료의 가장 중요한 점은 돌출 부위를 자극하지 않는 가장 편한 신발을 신는 것입니다.

또한, 보조기나 교정 안쪽 깔창 등이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

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대부분의 무지외반증은 수술이필요없으나 변형이 진행되고 증상이심해져 보행에 지장이 생기는

경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 변형이 진행되는 것을 피하기 위해서는 변형을 악화시

키는 신발을 피하고 편한 신발을 착용하는 것이 가장 중요합니다.

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