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어떤 경우에 어깨 관절치환술을 하죠?

1. 근위 상완골 복합 골절

골절분쇄가 심해 정복이 어렵고 골 유합이 어려울 경우

고려해볼 수 있습니다.

2. 퇴행성관절염

고관절 슬관벌에 비해 어깨관절은 체중부하를

하지 않는 관절이기에 상대적으로 드물지만,

한국인의 16퍼센트 정도에서 발생한다고 합니다.

 



3.류마티스 관절염

전신적인 관절 파괴의 진행이 특징적인

전신적 자가면역질환입니다.

류마티스관절염환자의 90퍼센트 이상에서

어깨 관절에 문제를 보이는 것으로 알려졌습니다.



4.회전근개 파열 관절병증

파열이 심한 상태로 치료가 안될 경우 관절면의

손상을 가져오게 됩니다.

일반적 골관절염과 달리 퇴행성 골관절염에 추가되어

회전근개가 모두 파열되어 없는 상태이기 때문에

상완골이 윗쪽으로 전이되고 능동적으로 팔을

들 수 없는 상황이 발생 하기도 합니다

 

 

그럼 언제 이 수술을 하죠?

충분한 보존적 치료를 했는데 통증이 심할 경우

관절운동범위가 감소하고 기능적 장애가 발생하여

일상생활이 불가능할 경우 시행합니다.

예방할 수 있는 방법은?

근력감소 예방을 위해 관절범위 운동, 근력강화 등

규칙적인 운동을 하고 이를 통하여 관절의 유연성을

유지합니다.

머리 위로 손 많이 쓰는 활동을 줄이고

어깨에 통증이 발생하면 휴식을 취합니다

무엇보다!

병이 진행되기 전 일찍 치료할 수 있도록

정형외과 전문의와 상담하세요

 

 

치환술 종류에는 어떤게 있나요?

1.인공관절 반치환술

견갑골 관절와 손상이 없는 관절염 및

근위 상완골 복잡골절시 시행합니다

 

2. 인공관절 전치환술

상완골 두 빛 견갑골 관절와의 손상이 동반되는

관절염(퇴행성.류마티스.외상성),골괴사증 등에서

고려할 수 있습니다

 

 

3.역행성 인공관절 치환술

회전근 개 관절병증, 골유합이 힘든 고령의 근위

상완골 복잡골절.인공관절 재치환술시 시행합니다.

일반적 관절 치환술과는 달리 관절와 부분이 볼, 그리고

상완골 부분이 소켓 형태로 된 인공관절로서

회전근개가 없는 등의 특수한 경우에 사용 됩니다



치환술을 하면 안되는 경우?

감염

심한 신경 질환 및 관절은 심하게 나빠도

통증은 별로 없는 charcot 관절병증이 있는 경우에는

시행할 수 없습니다



수술 후 합병증은?

인공삽입물의 느슨해짐이 가장 흔한 합병증이고

불안정성,인공삽입물 탈구 및 주위골절,신경손상

감염 및 삼각근 기능 이상.견관절 강직등이 발생할 수

있습니다.

역행성 인공관절 치환술이 다른 수술보다

합병증은 더 높은 것으로 알려져 있습니다.



수술 후 재활치료는?

1단계(수술 후 0-6주)

견관절 고정대 착용.

팔꿈치.손목.손가락 능동적 운동에는 제한이 없습니다

어깨 으쓱하기.시계추 운동 및 제한적 수동적 관절범위

회복운동등을 시행합니다

2단계(수술 후 6-12주)

자기힘으로 하는 스트레칭운동 시행. 일상생활 가능.

3단계(수술 후 3개월 이후)

좀더 강한 수준의 활동 가능,근력강화운동 시작.

스포츠활동은 6개월 이후 시작.

수술 후 환자 만족도는 90-95퍼센트정도.

통증 감소 및 어깨 기능 향상으로 더 나은 삶의 질을

얻을 수 있습니다.

사용기간은 환자의 상태 및 활동정도에 따라

차이가 있겠지만~

인공어깨관절전치환술의 경우 5년이상 100퍼센트

10년이상 92퍼센트 환자가 문제없이 사용가능하다고

알려져 있습니다.

역행성 인공관절경우에도 10년에 90퍼센트 정도의

환자가 재수술없이 사용할 수 있습니다. 

2020년에도 하시는 일 더욱 더 잘되시고,

무엇보다 건강하시길!  새해 복 많이 받으세요!