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안녕하세요 

보건복지부지정 관절전문병원 순천하나병원입니다.

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지난 4월 8일에는 

25년 첫 공개건강강좌가 열렸습니다.

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직원대상교육에 이어 

이번 공개강좌도 수족부 전문 김민광 원장께서

강의를 열어주셨어요~

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주제는 바로 무지외반증, 최소침습수술로의 

패러다임 전환이었습니다.

많은 분들이 참석해주셨고,

참석자 분들께는 소정의 상품도 준비해드렸답니다^^

무지외반증(Hallux Valgus)이란?

제1 중족골의 내측 전이와 엄지발가락 외측 전이를 

특징으로 하는 제 1중족 족지 관절의 

아탈구 상태를 말합니다.

◆ 주요원인

•유전적요인

•잘못된 신발 착용(하이힐, 앞이 좁은 신발), 

•발의 구조적 문제

•잘못된 보행습관

•관절질환, 근육 불균형 등

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​◆ 예방 방법은?

•발에 맞은 편안한 신발 착용

•발가락 스트레칭 및 근력운동

•발교정 깔창이나 보조기 사용

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하지만 이러한 방법으로는 증상 조절만 가능하고

무지외반증 진행 방지는 어렵기 때문에

통증이 있다면 전문의 상담이 꼭 필요합니다!

◆ 무지외반증 진행단계

1단계 : 엄지발가락이 휘기 시작

2단계 : 관절 돌출 시작, 때로 통증

3단계 : 관절 돌출 뚜렷, 자주 통증

4단계 : 다른 발가락까지 영향, 지속적 통증과 일상생활 지장

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◆ 수술이 필요한 경우?

발가락이 얼마나 휘었는지 각도를 

재기도 하지만 각도만을 기준으로 

수술을 결정하지 않습니다.

무엇보다 중요한건 통증입니다!

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한국은 미용적인 이유로 수술을 결정하는 경우도

서양에 비해 높긴 하나 수술을 결정하는 

1순위는 바로 통증이라고 합니다.

◆ 수술방법 비교​

Open Operation (개방형 수술)

1. Distal Chevron - 변형이 심하지 않은 경우 

2.Proximal Chevron - 전위, 각도변형, 회전이 

가능하여 변형이 심한 환자에게 사용하는 방법

3. Scarf Chevron- 운동선수에게 많이 하는 수술 방법

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MInimally Invasive Surgery (최소침습수술)

1.1세대 - 절골 후 고정을 하지 않는 방법

2.2세대 - 빠르고 효과적이지만

핀이 밖으로 나와 있어 감염의 위험 

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최근에 많이 알려진 3,4세대는 절골 방법에 따라

조금 차이가 있다고 합니다.

3. 3세대 MICA(미카) - V형 절개

4. 4세대 MITA(미타) - 가로형 절개

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4세대 MITA(미타) 수술은 실제 순천하나병원에서

시행중인 최신 수술법으로 

수술케이스도 함께 보면서 설명해주셨어요

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질의응답 시간도 활발하게 진행되었습니다.

1.양쪽 발 동시 수술 시 실비보험 적용은? 

업체마다 다르고 약관에 따라 다르기 때문에

병원보다는 보험사에 문의가 필요하다는

설명을 해주셨습니다~

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2.무지외반증 초기때는 수술을 안하나요?

초기에는 약물치료, 보조기나 물리치료를 하게됩니다.

약을 먹어도 일상생활이 불편할때, 신발을 신기 

어려울때 수술을 권장하는데

수술이라는 과정은 다시 되돌릴 수 없기 때문에

수술은 과하게 하지 않도록 권한다고 합니다.

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3.손가락이 휘었는데 이것도 최소침습수술이 되나요?

(환자분 손가락을 보시고)퇴행성관절염에는

최소침습으로 뼈를 갈아도 결국엔 

또 생기기 때문에 손을 아껴써야 한다고 하셨어요~

손가락 인공관절은 예후가 좋지 않아 

국내에서는 하지 않고 

아~주 나중 심할 경우 손가락 뼈를 붙이는 수술을 

할 수도 있다고 합니다.

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4. 현재 수술 예약이 많이 밀려있나요?

3~4월은 수술 예약이 비교적 여유있지만

겨울에는 빨이 예약하시는게 좋다고 하셨어요.

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5.금속 나사는 꼭 제거해야 하나요?

모든 환자가 나사를 제거할 필요는 없으며

젋으신 분들은 추후  사고 발생시

금속 아래 부분이 깨지게 될 경우가 있어

제거를 권장한다고 설명하셨답니다.

질의응답을 마치고 

김민광원장께서는 최신 수술법 논문들을 숙지하고 

열심히 배우고 있으며

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항상 공부하고 노력하고

환자분의 말씀에 귀 기울이는

순천하나병원 김민광 원장이 되겠다는

마무리 인사를 하시고 강의가 끝났습니다^^

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앞으로도 순천하나병원은 

지역사회에 도움이 되는 

다양한 건강강좌와 정보를 꾸준히 전해드릴 

예정입니다^^

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다음 공개건강강좌는 6월에 예정입니다!

많은 관심 부탁드립니다~감사합니다